老人突發心肌梗死 持續“電風暴”被救活

　　閩南健康網4月13日訊（閩南網記者 尤燕姿 通訊員 萬馨璟）胸痛、氣促、昏迷、休克......在鬼門關走了一遭的老周，在泉州市第一醫院重癥醫學科和心內科等MDT團隊的照料下，沖破重重難關，總算又活了過來。　　醫護人員正在搶救老周（受訪者供圖）

　　3月12日晚，老周因急性廣泛前壁心肌梗死被送到泉州市第一醫院東街院區急診科。

　　情況非常糟糕，醫院立即開通綠色通道將其送入導管室，心內科團隊緊急為他進行了手術治療，通完全閉塞的左前降支，并在血管內放入兩枚支架，保證血管的持續暢通。

　　老周的家屬說，5天前老周就出現了活動性胸悶，并伴有氣喘、出汗、咳嗽的癥狀，當時以為吃些藥能夠緩解，沒有及時就醫，沒想到卻差點丟了性命。

　　介入手術后老周轉入了心內科監護室。3月14日中午，他突發心室顫動、血壓測不出，重癥醫學科及心內科快速組成MDT團隊。經過長達半小時心肺復蘇、多次電除顫，老周恢復竇性心律，但神志昏迷，且出現嚴重心源性休克，團隊將他轉入ICU監護及進一步搶救。

　　轉入ICU后，仍反復出現室顫、室速、無脈性電活動，反復時間長達4天，醫護人員為其累計電除顫40余次，病情萬分兇險。

　　重癥醫學科曾海文主治醫生說：“當時老周反復惡性心律失常，更是繼發了意識障礙、重癥肺炎、肝腎損傷、胃腸道損傷等多器官功能障礙，搶救過來的希望很渺茫，但是我們和家屬從來都沒想過要放棄。”

　　重癥醫學科丁志榮主任帶領的團隊，24小時在他床邊照看他，老周病情有了好轉，丁志榮還親自給老周喂飯。直到3月26日，老周撤離呼吸機拔除了氣管插管。

　　以為馬上就要勝利了，老周卻再次出現心室顫動、昏迷、呼吸及循環衰竭，病情再次急轉直下。心內科醫生判斷老周心肌損傷嚴重、心肌疤痕形成，導致心電活動不穩定。

　　重癥醫學科及心內科MDT團隊再次持續了2天“電風暴”，醫務人員為其累計電除顫近20次。4月3日，老周拔除氣管插管后轉入心內科普通病房進一步康復治療。

　　經過1個多月的系統治療，老周總算闖過了鬼門關。

　　心內科林守衛主任醫師介紹，“突發心梗后出現如此嚴重的并發癥，跟沒有及時就醫有很大關系。”他提醒廣大市民，一旦持續出現胸痛、胸悶或心慌癥狀，應及早到正規醫療機構就醫。

　　相關鏈接：室性心律失常是心肌梗死最嚴重、最棘手的并發癥之一，如果搶救不及時，會導致患者腦部、腎臟出現嚴重損傷，危及生命。一旦發生必須及時發現并進行有效的電除顫，24小時內發生超過3次電除顫業內俗稱為“電風暴”。“電風暴”持續超過24小時往往提示預后極差，持續4天的“電風暴”現象在臨床上極為罕見。

　　丁志榮主任給老周喂飯（受訪者供圖）