泉州：“飛秒”技術保住了9旬老人最后的救“眼”稻草

　　閩南網(wǎng)12月9日訊（（通訊員 蘇瑩瑩 吳曉莉））11月24日，在泉州愛爾眼科醫(yī)院手術室里，躺著一位角膜內(nèi)皮失代償?shù)?旬老奶奶，吳松一嫻熟地操作著，10分鐘時間內(nèi)順利地完成了“飛秒激光輔助白內(nèi)障超聲乳化吸除人工晶體植入術”（以下簡稱“飛秒”）。這是吳松一成功為角膜內(nèi)皮失代償且白內(nèi)障成熟期的9旬老人開展的飛秒白內(nèi)障手術。

　　雙目失明左眼手術失敗，9旬老人寄希望于右眼

　　今年90歲的王奶奶（化名）家住石獅，三年前雙眼出現(xiàn)視物模糊的癥狀，2021年初在當?shù)蒯t(yī)院被診斷為白內(nèi)障，隨后進行了左眼白內(nèi)障手術。然而不到一年時間，王奶奶的左眼開始出現(xiàn)視物模糊、痛癢流淚，被醫(yī)生診斷為角膜炎，需要長期佩戴角膜繃帶鏡，兩個月更換一次，只能寄希望于右眼。但右眼仍然視物模糊，由于高齡及自身情況特殊，王奶奶輾轉多家醫(yī)院，跑了好幾個月，才被泉州愛爾眼科醫(yī)院院長、擅長復雜性白內(nèi)障、疑難眼底病的主任醫(yī)師吳松一博士接診。

　　經(jīng)過一系列詳細專業(yè)的全眼檢查后，吳松一首先了解到王奶奶角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)只有793個/mm2，出現(xiàn)角膜內(nèi)皮功能失代償，如果采用傳統(tǒng)白內(nèi)障手術，風險會很大，很有可能出現(xiàn)和左眼一樣的情況；其次，王奶奶右眼已處于成熟期的白內(nèi)障，隨著白內(nèi)障核硬度的增加，需要慎重考慮手術以及手術方案的制定。這也就不難解釋為何王奶奶輾轉多家醫(yī)院仍未被收住治療的原因了。

　?。ㄍㄓ崋T供圖）

　　“飛秒”一下，為九旬老人保住光明

　　由于之前左眼手術經(jīng)歷和術后并發(fā)癥，讓王奶奶對右眼的手術深感害怕。“建議右眼采用先進的飛秒激光白內(nèi)障手術，可以理解為智能無刀手術。飛秒激光取代了傳統(tǒng)手術刀，全程有電腦精確的掃描成像技術輔助，使得手術更精確。同時減少了超聲能量對角膜內(nèi)皮等鄰近組織的損傷，能大大提高手術成功率”。吳松一專業(yè)并耐心為王奶奶及其家人解答。在做完詳細的術前檢查后，吳松一及醫(yī)療團隊評估其符合手術條件，王奶奶懸著的心終于放下了，其家人也打消了對手術的顧慮。隨后，王奶奶進行了右眼的“飛秒”白內(nèi)障手術。

　　術后第二天王奶奶視力得到很大的提升，從原本需靠輪椅到可以自己站起來走動，并且無任何不適癥狀，她相當滿意，經(jīng)過檢查后可以直接出院。出院時，王奶奶和其家人對泉州愛爾眼科醫(yī)院的醫(yī)療技術和服務態(tài)度，更是連連稱贊：“手術時吳院長十分貼心跟我聊天，緩解了我的緊張，不知不覺就把手術做完了，技術水平很高超。”

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　　專家提醒：重視白內(nèi)障術前角膜內(nèi)皮細胞的檢查

　　白內(nèi)障手術時間雖然短暫，但手術的精密性非常高。為了保證術中的安全性和術后患者良好的視力恢復，專業(yè)并充分的術前全眼檢查至關重要。

　　泉州愛爾眼科醫(yī)院主任醫(yī)師吳松一科普呼吁，白內(nèi)障術前檢查最重要的一項是角膜內(nèi)皮細胞檢查。角膜內(nèi)皮細胞密度隨著年齡的增大，數(shù)目會越來越少，當?shù)偷揭欢ǔ潭?，會引起角膜?nèi)皮失代償。對于傳統(tǒng)白內(nèi)障超聲乳化手術來說，內(nèi)皮細胞計數(shù)少于1000個/mm2時，手術風險會很大，有可能造成角膜內(nèi)皮細胞出現(xiàn)一定程度的損傷，從而影響手術和術后恢復。

　　“為了減少損傷，在術前我們醫(yī)院會進行角膜內(nèi)皮細胞檢查，包括角膜內(nèi)皮細胞密度、平均細胞面積、細胞形態(tài)等，評估角膜功能。在手術方式的選擇上，建議采用同步國際的飛秒技術輔助白內(nèi)障手術。飛秒激光將傳統(tǒng)超乳手術中由人工進行的刀做切口、撕囊、劈核三大關鍵步驟自動化，切口無需動刀，避免了人工操作的誤差，降低手術難度，減少超聲乳化能量，從而減輕對角膜的損傷，降低并發(fā)癥發(fā)生的概率，對于原本不宜手術的角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)偏低的白內(nèi)障患者，也可以及時得到手術治療！”