科普：“陽康”后咳嗽致眼睛“出血”不用慌，眼科醫(yī)生來幫忙

　　前段時間，不少人在確認(rèn)感染新冠病毒后，都出現(xiàn)了比較典型的癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、乏力等。隨著大家陸續(xù)“轉(zhuǎn)陰”后，仍然存在咳嗽等情況，有人因“咳嗽”進(jìn)了眼科醫(yī)院。

　　泉州一女子，感染“新冠”咳嗽導(dǎo)致結(jié)膜下出血

　　近日，家住鯉城的陳阿姨急急忙忙走進(jìn)泉州愛爾眼科醫(yī)院眼底科門診問道“醫(yī)生，我這兩只眼睛都紅紅的，是不是咳嗽咳得眼底出血了”。經(jīng)過問診和專業(yè)的眼科檢查，所謂的“眼底出血”其實是“結(jié)膜下出血”。

　　原來，陳阿姨“陽”了后就開始咳嗽不停，轉(zhuǎn)“陰”后仍沒有好轉(zhuǎn)，午休起來后照鏡子時才看到自己雙眼“出血”，便急忙上眼科醫(yī)院就診。

　　泉州愛爾眼科醫(yī)院龔燕燕醫(yī)生科普道：結(jié)膜下出血簡單的說，就是你發(fā)現(xiàn)眼白的地方紅了，其實是眼睛結(jié)膜小血管破了。怎么會破的呢，可能是因為劇烈咳嗽、嘔吐、便秘、用力揉眼睛，或者患者本身有高血壓、動脈粥樣硬化導(dǎo)致結(jié)膜血管壁彈性差、脆性增加，結(jié)膜下微血管容易破裂而出血。打個比方，就跟你偶然發(fā)現(xiàn)胳膊或者腿上不知道怎么就有瘀青類似。只是表現(xiàn)在眼睛上，因為結(jié)膜是透明的，出血看的見，所以就顯得比較可怕，但是其實結(jié)膜下出血是一種較為常見的眼部癥狀，多在1-2周左右出血可自行吸收。

　　醫(yī)生科普：結(jié)膜下出血和眼底出血有什么區(qū)別？

　　結(jié)膜下出血是眼球表面的結(jié)膜下微血管破裂造成的出血。一般無眼癢、眼痛等特殊不適，無明顯視力下降，也不會引起流淚及眼分泌物增多等。嚴(yán)格地說，結(jié)膜下出血是癥狀，而不是病種。結(jié)膜下出血可由眼部炎癥及外傷引起，如流行性結(jié)膜炎、眼部鈍挫傷等，也多見于老年人，特別是有高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等基礎(chǔ)病的患者。

　　而眼底出血指眼內(nèi)玻璃體或視網(wǎng)膜的出血。眼底位于眼睛內(nèi)層結(jié)構(gòu)，所以這類出血只靠肉眼是看不到的，早期可能不紅、不痛、不癢，需通過專業(yè)的眼底檢查才可看到，它比結(jié)膜下出血危險性更大，往往短期內(nèi)就可造成視力驟降甚至失明！同樣的，眼底出血也是一種伴隨癥狀。誘發(fā)眼底出血的原因很多，常見的有外傷、炎癥、高血壓、糖尿病、血液病等。

　　最后，泉州愛爾眼科醫(yī)院龔燕燕醫(yī)生提醒：單純的結(jié)膜下出血一般不需要特殊處理，出血超過48小時后可以適當(dāng)熱敷以促進(jìn)出血吸收，通常1-2周可自愈。但是對于反復(fù)出現(xiàn)結(jié)膜下出血的患者，除對癥處理外還應(yīng)積極尋找病因，警惕全身病可能，針對病因治療。然而相較于結(jié)膜下出血，眼底出血則屬于較為嚴(yán)重的眼疾，治療不及時會存在失明的風(fēng)險。一旦眼睛出現(xiàn)眼前黑影飄動、視力下降、視物遮擋等視覺異常的情況，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行眼部檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療，以免貽誤病情。（通訊員 洪金月 龔燕燕）