遠視儲備是越多越好嗎？6歲男童遠視儲備消耗殆盡致高度近視

　　現在已經有很多家長了解到遠視儲備的重要性。遠視儲備就像是孩子出生時開設的銀行賬戶里的固定儲備金，而這個儲備金是定額的，只會逐漸被消耗，而不具有增值功能。有些孩子因為過度用眼而過早把遠視儲備消耗殆盡，甚至開始透支，就會變成近視。那么，遠視儲備越多就越好嗎？本文將通過一則真實故事幫助家長們了解遠視儲備。

　　孩子看不清，家長誤以為是近視

　　近日，陽陽（化名）在幼兒園體檢時發現視力不太好，媽媽以為是近視便在暑假帶他來醫院檢查視力。據了解，陽陽今年6歲，正準備上小學一年級。因為陽陽媽媽一直在泉州工作而陽陽留在老家上學，所以盡管當時發現了視力存在問題，也因為分隔兩地沒有及時就醫，并且在家長一貫的認知里，小孩子看不清應該就是近視了，便沒有著急去做檢查。

　　恰逢暑假，陽陽來泉州找媽媽，想起陽陽總說自己看不清，并且時常出現瞇眼、斜眼看東西的情況。陽陽媽媽就帶上他來到泉州愛爾眼科醫院進行檢查。沒想到，經過檢查，斜弱視與小兒眼科門診的謝鳳香醫生發現陽陽不是近視，而是高度遠視：右眼950度，左眼850度。同時還伴有弱視和內斜視。他的治療方案是需要進行醫學驗光配鏡，弱視訓練。

　　（通訊員供圖）

　　不是說孩子需要遠視儲備嗎？

　　那遠視儲備是不是越多越好呢？

　　遠視儲備是什么？是不是越多越好？

　　泉州愛爾眼科醫院斜弱視與小兒眼科主任金麗文科普道：新生兒的眼球較小，眼軸長度并未達到成人水平，此時雙眼處于遠視狀態，這是生理性遠視，也稱之為“遠視儲備”。而后隨著生長發育，眼睛的遠視度數逐漸降低而趨于正視。

　　遠視儲備是“對抗”發展為近視的緩沖區，因而為孩子保留合適的遠視儲備非常重要。遠視儲備是指生理性遠視的度數，而不是視力檢查的結果。真正的遠視儲備度數需要散瞳后才能準確測出，遠視儲備量不足指裸眼視力正常，散瞳驗光后屈光狀態雖未達到近視標準但遠視度數低于相應年齡段生理值范圍。

　　那遠視儲備是不是越多越好呢？根據《中國學齡兒童眼球遠視儲備、眼軸長度、角膜曲率參考區間及相關遺傳因素專家共識（2022年）》所說，不同年齡遠視儲備參考數值不同。具體可以參考下表:

　　（通訊員供圖 數據來源：《中國學齡兒童眼球遠視儲備、眼軸長度、角膜曲率參考區間及相關遺傳因素專家共識（2022年）》）

　　而陽陽右眼遠視950度，左眼850度，遠超6歲兒童的遠視儲備，屬于高度遠視。

　　高度遠視也有危害？

　　金麗文主任表示：因為遠視眼看遠看近都需要使用調節功能。遠視眼度數越高，需要動用的調節力就越大。高度遠視眼兒童可能因為調節力和實際需求不符而形成內斜視。另外遠視超過正常值太多，還會引起弱視。

　　中高度遠視對眼睛的危害是多方面的，比如視力異常導致弱視、視疲勞、內斜視等癥狀。曾經就遇到過視力不好的的小朋友因為看不清楚在幼兒園洗手間上臺階時摔倒了，把門牙也摔斷了，最后發現視力不好的真正原因是高度遠視引起的弱視。

　　如何維持好兒童的遠視儲備？

　　首先，對于 0～3 歲的孩子來說，要排查一些可能影響視力發育的眼病。比如，先天性白內障、先天性上瞼下垂、先天性青光眼、先天性角膜白斑、先天性脈絡膜缺損、先天性眼底異常，例如黃斑疾病、視神經疾病等等。

　　其次，建議家長們重視兒童眼健康，做好定期檢查，發現問題及時干預。根據要求0-6歲的孩子應該做13次眼部體檢，建議在出生后7天首次由眼科醫生進行檢查，以后再滿月、3個月、6個月、8個月、1歲、1歲半、兩歲、兩歲半以及3歲至6歲每一年進行階段性的檢查以及視力的檢查；6-18歲可以每半年需要進行一次視力檢查。如有眼病或近視等其他情況，建議遵醫囑進行定期檢查。

　　（通訊員供圖）

　　最后，生活要養成良好的用眼習慣：　

　　1.增加戶外陽光下的活動，建議每天2小時以上戶外活動時間；

　　2.減少連續近距離用眼；

　　3.近距離用眼20分鐘，休息并注視6m遠處20秒以上；

　　4.保持正確的讀寫及握筆姿勢；

　　5.減少高糖食品攝入，不偏食；　

　　6.保證每天9個小時睡眠，避免睡眠時開夜燈。

　　金麗文主任提醒各位家長：遠視帶給孩子們的危害不小，希望家長予以重視。同時，斜視、弱視的治療都有黃金期限，若錯過時機，可能會造成不可逆的損害。有些高三的孩子在畢業報考時才發現弱視而錯失報考軍校警校等理想專業院校的機會，是十分可惜的。

　　所以，家長一定要重視眼健康檢查，按照要求定期帶孩子到醫院體檢，0-6歲要做13次的眼部體檢。近視需要及早的干預和防控，也需要及時篩查、發現、干預。隨時掌握孩子的眼睛狀況，早發現早治療。