白內障一直被大眾認為是老年人的才會得,但實際上中年人甚至年輕人也有可能會患上。泉州愛爾眼科青白科主任許建斌醫生表示,其實中青年人有時眼睛出現的問題,也可能是糖尿病引起的。
現象:慢性病開始找上中青年人
不久前,泉州48歲的林先生(化名)因眼前的世界一片模糊,無法獨自行動,生活變得極為辛苦,在家人的陪同下前往醫院就診。經檢查發現,林先生雙眼視力均為手動/10CM,是典型的雙眼代謝性白內障,如不及時治療,眼睛就看不見了。為什么48歲的中年人就得白內障呢?醫生在追問病史時了解到,林先生有糖尿病以及糖尿病導致的慢性腎臟病晚期,長期有多種慢性病。
林先生并非個例,據泉州愛爾眼科青白科主任許建斌醫生提醒,近年來,患白內障、糖尿病眼病的中青年群體有逐年增多趨勢,而“代謝性白內障是由于體內代謝障礙導致晶狀體代謝異常,進而造成晶狀體混濁。林先生作為糖尿病患者因眼內房水中的血糖水平較高,使得進入晶狀體的葡萄糖增多,晶狀體內的滲透壓增加,水分被吸收進晶狀體,導致晶狀體膨脹、混濁,最終形成白內障。高血糖是促進白內障發生、發展的一個重要因素,所以糖尿病患者的白內障發生得比一般人早、進展快。”幸運的是,林先生經過治療雙眼0.8重見清晰。
出院時,許建斌主任耐心叮囑,因為高血糖會使傷口愈合變慢,所以在白內障術后糖尿病患者依然要嚴格控制血糖在標準范圍內。其次需要遵醫囑按時到醫院復查,一是檢查手術效果及手術切口的愈合情況,二是檢查因糖尿病而變得脆弱的眼底的情況。
科普:糖尿病患者如何守護視力?
據《中國2型糖尿病防治指南(2020年版)》,過去40年,我國糖尿病患病率持續上升,18歲及以上人群糖尿病患病率達11.2%,青少年患病率增長更為迅速。
糖尿病不僅會影響身體的其他部位,還會對眼睛造成嚴重的損害。那么,作為糖尿病患者應如何守護視力呢?許建斌主任科普道:對于糖尿病患者,要注意飲食、適當運動、戒煙戒酒,做好血糖監測,盡量避免過大的血糖波動,以免對眼睛造成更大的危害。
同時,一旦確診糖尿病,應立即前往專業眼科醫療機構進行眼底檢查,此后至少每年檢查一次眼底,以便早發現、早治療,避免病情進一步惡化。如果已發生糖網,應根據醫生的建議定期復查。
此外,有糖尿病視網膜病變的患者,特別是眼底出血的患者,需避免過度疲勞、長時間用眼,也不宜做劇烈運動及潛水等活動。
對于患有白內障的糖尿病患者許建斌醫生提醒道:糖尿病患者的白內障手術一定要及時做。糖尿病患者眼部的并發癥不僅僅只有白內障,還容易引發糖尿病性視網膜病變等具有致盲性的疾病。如果不及時治療白內障,不僅會增加手術難度,還會影響眼底的檢查和糖尿病視網膜病變的激光治療,造成不可逆的視力損害。(通訊員 蘇潤鈺 吳曉莉)
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